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TESTS:

1 COOMBS - Test

Fragen:

Liegt eine Hämolytische Anämie vor?
Eine Haemoliticus neonatorum ? (Blutarmut mit O2 Unterversorgung des gesammten Organismus)
Gibt es im Blut inkomplette Antikörper (IgG) gegen Erys?

oder

1 Autoimmunerkrankung z.B. rheumatische Arthritis
2 Infektionen
3 Lymphatische Leukämie
4 Medikamentöse Nebenwirkung

TEST

Antiglobulintest der Antikörper gegen Erys nachweist

VARIANTEN

A DIREKTER COOMBS TEST : Nachweis inkompletter, an Erys gebundener Antikörper IgG
B INDIREKTER " : NICHT-GEBUNDENE im Serum zirkulierende, inkomplette Antikörper IgG (wird benützt zur Resuskompatibilitäts-Feststellung)

ESELBRÜCKE:

COOMBS´T VOR? (INKOMPLETTER ANTIKÖRPER)

2 Pratt - Test

Liegt eine Perforantes insuffizient vor? (Venenklappen insuffizient oder zerstört)

Test
2 elastische Binden im Abstand von 5 cm am Bein anbringen; bei Füllung der Venen in diesem Zwischenraum -> positiv

Eselsbrücke:

P e R for A n TT es insuffizienz

3 Perthes - Test

Liegt Insuffizienz der tiefen Beinvenen und Umgehungsvenen vor?

Test
Staubinde oberhalb der Varizen anlegen und umhergehen lassen,
wenn sich die vorher prall gefüllten Krampfadern nicht entleeren -> positiv

4 Ratschow - Test

Liegt eine arterielle Durchblutungsstörung vor?

Test
Patient liegt und hebt die Beine senkrecht hoch,
Füße 2-5 min kreisen lassen (Haut blass und Schmerz?)

Patient wieder hinsetzten lassen (folgt reaktive Mehrdurchblutung verzögert?)
Wenn Abblassen der Füße, Schmerzen in der Höhe, verzögerte reaktive Rötung der Beine,
sowie verzögerte Venenfüllung-> positiv

Eselbrücke

"rat mal ob´s rot wird!"

5 Rinne - Test

Besteht Schalleitungs-schwerhörigkeit?

Angeschlagene Stimmgabel auf das Mastoid aufsetzen.
Wenn ton nicht mehr gehört wird Stimmgabel vors Ohr halten.
Wird Ton noch gehört: o.k
nicht:
dann Schalleitungs-schwerhörigkeit.

Eselbrücke

In der Rinne wird geleitet

6 Romberg Stehversuch

Gibts Störung im Kleinhirn oder Gleichgewichtsorgan?

Stehen mit geschlossenen Füßen und Augen
Wenn Fallneigung oder Standunsicherheit -> positiv

Eselbrücke

Nicht einfach auf´m Berg mit geschlossenen Augen romzusteh.

7 Rumple - Leede - Test

Gibts Kapillarstörung und Thrombozythopenie?

Blutdruckmanschette am Oberarm 5 min mit 10 mmHg über dem diastolischen Wert lassen.
Wenn Petechien erscheinen -> positiv

Eselbrücke

Blutdruckmanschette um den Arm RUM LEEDIERT Haut

8 Schellong - Test

Liegen Kreislaufregulationsstörungen / hypotoner Regulationsstörungen vor?

Minütliche rr und Pulsmessung über 10 min im liegen.
Dann aufstehen lassen und 10 min weiter messen.

Sinn:
Beim Aufstehen aus dem Liegen sackt ein Teil des Blutes schwerkraftbedingt ab.
Folglich werden die höherliegenden Organe, insbesondere das Gehirn, weniger durchblutet.
Der menschliche Körper reagiert spontan mit einem beschleunigten Herzschlag und mit
einem Zusammenziehen der Beinvenen. Diese Orthostase-Reaktion verhindert Symptome
wie Schwindel und Synkope, die bei einer Minderdurchblutung des Gehirns auftreten.

Physiologisch kommt es direkt nach dem Aufstehen zu einem leichtem Abfall des
systolischen Blutdruckwertes und einer Erhöhung der Pulsfrequenz
um 10 bis 20 Schläge pro Minute. Je nach Verlauf der Puls- und Blutdruckwerte
kann auf bestimmte Kreislaufregulationsstörungen geschlossen werden.

Kommt es im Stehen zu einem starken Abfall des Blutdrucks (mehr als 20 bis 30 mmHg systolisch
und zehn bis 15 mmHg diastolisch) ist der Schellong-Test positiv und eine orthostatische Hypotonie sehr wahrscheinlich.
Anhand von Puls- und Druckverlauf werden drei Typen der Regulationsstörung unterschieden:

Sympathikotone orthostatische Hypotonie (häufigster Typ, 2/3 der Fälle): Der Blutdruck fällt rasch ab, der Puls steigt mehr als 16 Schläge/Minute an.
Asympathikotone orthostatische Hypotonie: Der Blutdruck sinkt plötzlich und massiv, der Pulsanstieg zur Kompensation bleibt aus.
Orthostatische Intoleranz: Der Blutdruck steigt oder bleibt stabil, gleichzeitig steigt der Puls sehr stark an (mehr als 30 Schläge/Minute).

Eselbrücke

Blutdruck SCHnELLt hinab

9 Trendelenburg - Test

Liegt venöse Klappeninsuffizienz vor?

Bein hoch, Blut aus Varizen streichen - Stauschlauch in Leiste,
Beins senken.

Varizen füllen sich langsam (30 sec) ok
Varizen füllen sich schnell -> positiv

Eselbrücke

Wie ist der Varizen-TREND auf der ELENdsBURG?

10 TINE - Test

Wurde eine TBC infektion durchgemacht?

(Test auch positiv bis 5 Jahre nach Tbc Impfung)

TBC -Erreger auf die Haut geben.
Tastbare Schwellung, eventuell Rötung -> positiv

Eselbrücke

T-bc
IN-fektions
E-xamen

11 Weber -Test

Liegt Leitungsschwerhörigkeit / Schallempfindungsstörung vor?

Angeschlagene Stimmgabel auf Scheitel setzten.
Ton wird normalerweise in Kopfmitte gehört.

Ton wird nur auf kranker Seite gehört: einseitige Leitungsschwerhörigkeit
Ton wird nur auf gesundem Ohr gehört : Schallempfindungsstörung

Eselbrücke

SpinnWEBEn im kranken Ohr leiten Töne schwer
SpinnWEBEn im gesunden Ohr lassen Schall schlecht empfinden.

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